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上海IgA肾病的治疗方式

发布日期:2019-07-30
  IgA肾病其临床表现为不同程度尿蛋白,部分患者出现严重高血压或者是肾功能不全,要采取什么样的方式治疗,根据患者的病症,采用不同的措施,上海看IGA肾病治疗方式可以分为以下几种:
  1.孤立性镜下血尿型
  无需特殊治疗,定期随访。
  2.反复发作肉眼血尿型
  病灶清除如扁桃体切除,可根据蛋白尿的多少使用三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
  3.尿检异常型
  三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
  4.血管炎型
  (1)MMF治疗方案:甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗三天,继以泼尼松0.6mg/(kg.d),每2周减少5mg/d至10mg/d,以后维持此剂量。MMF以0.5g,2/d开始给药,依据血药浓度增加至1.5~2.0g/d,连续使用6个月,以每日0.75~1g剂量维持,总疗程2年。
  (2)环磷酰胺(CTX)治疗方案:甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击疗法,每月1次,共6个月,以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持,总疗程2年。
  5.大量蛋白尿型(合并微小病变)
  泼尼松正规治疗。
  6.大量蛋白尿型
  低蛋白饮食,使用雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB药物治疗。
  7.高血压型
  选择使用ACEI/ARB,CCB,利尿剂种类的降压药,蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。
  治疗方式有多种,患者切勿盲目判断,一定要去正规的医院做好检查,根据病症,对应治疗。
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